Transformando la atención médica: cómo los mercados digitales están uniendo información y superando la falta de personal

Los hospitales siguen enfrentando numerosos desafíos causados por la pandemia, como pacientes más enfermos, mayores gastos y menos visitas ambulatorias. Estos desafíos se suman a los esfuerzos continuos por alcanzar el triple objetivo de la atención médica: mejorar la atención al paciente, promover la salud y reducir los costos.

Dos empresas de tecnología creen que un enfoque de mercado podría contribuir a alcanzar todos estos objetivos. CareRev se enfrenta al desafío del personal, mientras que Particle Health quiere conectar todas las fuentes de datos independientes de los sistemas de atención médica.

A continuación, analizaremos cómo estas empresas están construyendo estos sistemas y ayudando a todos los que trabajan en la industria de la salud.

Ayudando a los enfermeros a encontrar el trabajo que desean

El mercado de CareRev ofrece una alternativa al sistema de enfermeros itinerantes que se ha utilizado ampliamente durante la pandemia. Los hospitales están ofreciendo bonos de contratación que van desde $10,000 hasta $40,000 para atraer suficientes enfermeros y mantener en funcionamiento sus instalaciones. Esta estrategia cubre los turnos a corto plazo, pero puede crear un problema a largo plazo con personal que no gane tanto dinero.

Craig Aherns, antes de unirse a CareRev, ayudó a los hospitales a gestionar recuperaciones financieras, lo que a menudo implicaba despidos de personal para luego volver a contratarlos unos meses después, cuando aumentaba la demanda de atención. Aherns se desempeñó como vicepresidente senior de crecimiento y estrategia de CareRev durante poco más de dos años, hasta febrero. Según Aherns, antes de la COVID-19, las personas estaban frustradas y enfadadas, y la pandemia destacó las debilidades de este enfoque para gestionar la fuerza laboral en el sector de la salud.

"Utilizar una fuerza laboral contingente en el sector de la salud es costoso y no sostenible y genera tensiones con su fuerza laboral a tiempo completo", dijo.

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CareRev ha creado un servicio de contratación diseñado para enfermeros que desean trabajar a tiempo parcial de manera regular.

"Estamos ofreciendo a las personas una forma de trabajar como desean", dijo Aherns. "Además, estamos ahorrando $30 millones a un hospital este año al eliminar los contratos de viaje".

CareRev se asocia con hospitales para cubrir turnos vacantes y gestionar el proceso de incorporación. Una vez que CareRev verifica las credenciales de un nuevo usuario, este puede ver los turnos disponibles y registrarse para trabajar a través de la aplicación de la empresa. CareRev también paga a los enfermeros una vez que se completa un turno.

Además, ve beneficios para enfermeros que no desean trabajar a tiempo completo y no buscan un seguro de salud a través de un trabajo a tiempo completo.

"Este mecanismo flexible está activando una oferta latente de personas que desean trabajar tres o cuatro veces al mes, pero no desean viajar porque es agotador y se sienten incómodos por ello, ya que estuvieron del otro lado de la situación", dijo.

La plataforma de CareRev también apunta a jóvenes profesionales que necesitan pagar sus deudas de estudios, así como a enfermeros con más experiencia que no desean trabajar a tiempo completo pero aún no están listos para jubilarse.

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Considera que este modelo de mercado es especialmente útil para los asistentes de enfermería certificados que evitan que los enfermeros titulados se agoten, pero ganan salarios similares a los de la industria de la comida rápida.

"Nuestra aplicación también incluye una escalera educativa, por lo que un asistente de enfermería certificado puede trabajar en un segundo empleo en un hospital y obtener experiencia", dijo. "También podemos ayudar con la logística de transporte para llevar a las personas a sus turnos si necesitan un viaje".

CareRev contrata enfermeros titulados (RN), asistentes de enfermería certificados (CNA), asistentes médicos, técnicos de radiología y quirúrgicos en Arizona, California, Florida, Illinois, Misuri, Oklahoma, Oregón, Texas, Washington y Wisconsin.

Impulsando la próxima fase de la evolución de la atención médica

Después de la posibilidad de consultar a un médico o enfermero desde la comodidad del hogar durante los peores meses de la pandemia, mucha gente desea que esta opción sea permanente. Los proveedores de atención médica tendrán que adaptarse a esta expectativa, además de enfrentar las demandas de su fuerza laboral. Esto podría incluir una nueva opción que brinda atención personalizada más allá de una consulta de telemedicina, sin necesidad de acudir a una oficina médica. Aherns ve la necesidad de esta atención a domicilio, bajo demanda y en persona, y predice que pronto existirá la opción de que un enfermero u otro proveedor de atención médica acuda al hogar para brindar cuidados que vayan más allá de los servicios de salud en el hogar que son comunes hoy en día para los adultos mayores.

Esta atención domiciliaria y bajo demanda abarcará todos los tipos de población, según Aherns, desde pacientes de alto riesgo que requieren atención especializada hasta visitas de atención primaria.

"El modelo de mercado es lo que hace posible esto, y los pagadores comenzarán a recurrir directamente al mercado", dijo. "Esto ocurrirá dentro de dos o tres años".

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Simplificando el intercambio de datos de salud

El mercado laboral no es el único que se impulsa mediante tecnología y está diseñado para facilitar la vida de médicos, pacientes y enfermeros. Particle Health se interesa en los mercados de salud que se ocupan de los datos, no del personal. Dan Horbatt, CTO y cofundador de Particle Health, dijo que su propia enfermedad crónica le hizo enfrentar el desafío de la interoperabilidad de los datos de salud.

"No podía obtener mis historias médicas porque estaba enfermo", dijo.

Su búsqueda por recopilar su propia información reveló cuántos silos de datos existen en un sistema de atención médica que no está preparado para el intercambio de información o el acceso fácil para los pacientes.

Particle Health utiliza una red federada y otorga certificados para permitir que los usuarios participen en ella. La red actualmente incluye 20,000 puntos terminales, lo que cubre redes regionales de información de salud y proveedores de atención médica. La plataforma cumple con los estándares SOC 2, la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) y OAuth 2.0.

Horbatt describe la plataforma de Particle como los conductos entre todos los lagos de datos dispersos en el sistema de atención médica. La idea es facilitar que los proveedores de atención médica de todo tipo encuentren y compartan datos de pacientes, y que los pacientes puedan gestionar la información.

Los proveedores de atención médica y las compañías de seguros pueden utilizar la plataforma de Particle Health para administrar y ver datos. Un usuario puede realizar una consulta de datos en función de información demográfica y también mapear los datos al estándar de Recursos de Interoperabilidad de Atención Médica Rápida (Fast Healthcare Interoperability Resources, FHIR).

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Horbatt dijo que Particle Health desea proporcionar una plataforma sobre la cual los proveedores de atención médica y otros puedan construir, en lugar de especializarse en una forma específica de presentar los datos o rastrear tendencias.

"A partir de mi experiencia con años de trabajo con grandes volúmenes de datos, los mejores resultados se obtienen cuando se combina la intuición humana con sistemas que pueden ayudar a procesar grandes cantidades de datos", dijo.

Horbatt dijo que la plataforma facilita el acceso a los datos de los pacientes y mejora la arquitectura general del documento clínico.

"Podemos procesar formatos de transferencia de datos basados en XML muy tradicionales y convertirlos en el último estándar de la industria: basado en gráficos, JSON y restful", explicó. "Esto facilita mucho el trabajo con los datos, ya que los usuarios pueden seleccionar la información que desean y realizar análisis personalizados".

Los usuarios pueden realizar búsquedas específicas, como obtener datos de pacientes cubiertos por Medicare y medicamentos recetados durante un período de tiempo determinado. Horbatt dijo que Particle y sus socios podrían utilizar esta capacidad en el futuro para automatizar los flujos de trabajo de los pacientes o sugerir una intervención para una condición específica. Los clientes pueden utilizar la plataforma para obtener datos de los pacientes y también para poner datos a disposición de la red más amplia.

Horbatt dijo que la plataforma es útil para los proveedores de telemedicina que pueden utilizarla para importar datos de pacientes.

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"La transferencia de datos se ha vuelto muy importante y ahora no necesitan gastar los primeros 15 minutos en obtener el historial del paciente, lo cual es beneficioso para los resultados", dijo.

El hecho de que los datos de los pacientes sean más fáciles de acceder también implica que es más fácil identificar problemas con las recetas médicas.

"A veces, los pacientes reciben la misma medicación recetada por dos médicos y toman una dosis doble", explicó.

Mejorando el acceso a los datos de los pacientes

Horbatt dijo que la empresa respalda el ecosistema de datos de salud más amplio al ayudar a los socios a comprender el estándar FHIR y al crear un grupo de trabajo para compartir más datos, incluidas imágenes médicas, genómica e incluso servicios de notificación.

Describió una consulta estándar que un médico podría utilizar para recopilar todos los datos de un paciente en particular y enviar una alerta si la persona es admitida en el hospital.

"Habrá muchas oportunidades para que las aplicaciones brinden atención continua fuera del tratamiento de un proveedor, especialmente para enfermedades crónicas", dijo.

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Esta futura funcionalidad también podría permitir que una persona proporcione y revoque el acceso a los registros médicos y solicite correcciones.

"A pesar de los avances tecnológicos, es sorprendente que todavía tengamos nuestro bienestar en nuestras manos", comentó. "Queremos ampliar las solicitudes de acceso de los pacientes para que puedan ejercer todos sus derechos en virtud de HIPAA".

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